黔東南府辦發〔2021〕4號
各縣（市）人民政府，州政府各部門、各直屬機構：
為深化“放管服”改革，持續開展“減證便民”行動，（略）場主體發展活力和社會創造力，扎實做好“六穩”工作、全面落實“六保”任務，經州人民政府同意，現將《黔東南州實行告知承諾制的證明事項目錄》印發給你們，請認真抓好貫徹落實。
各縣（市）人民政府要參照此目錄，結合實際制（略）（市）實行告知承諾的目錄清單。州直相關部門要認真做好告知承諾事項的具體實施，主動與省級部門對接，（略）告知承諾制工作規程，修改完善辦事指南，制作告知承諾書格式文本，同時要加強對下級業務部門的工作指導。
各縣（市）、各部門在全面推行證明事項告知承諾制過程中發現的問題，應及時報州司法局。州司法局要加強對全面推行證明事項告知承諾制的指導協調，會同有關部門進行監督檢查和跟蹤評估，重要情況及時報州人民政府。
附件：1.黔東南州實行告知承諾制的證明事項目錄
2.證明事項告知承諾書參考范本
黔東南州人民政府辦公室?
2021年5月12日
附件1
黔東南州實行告知承諾制的證明事項目錄
?
（略）
行政事項名稱：（略）
證明事項
名稱：（略）
設定依據
承辦
機關
行使層級
事中事后監管核查方式：（略）
備注
省
州
縣（市）
鄉（鎮、街道）
1
戶口遷移
遷移證
《中華人民共和國戶口登記條例》
第十三條公民遷移，從到達遷入地的時候起，城市在三日以內，農村在十日以內，由本人或者戶主持遷移證件向戶口登記機關申報遷入登記，繳銷遷移證件。……
公安機關
√
在線核查
2
（略）設立許可
無違法犯罪記錄證明
《保安服務管理條例》
（略）應當具備下列條件：（一）有不低于人民幣100萬元的注冊資本；（二）（略）法定代表人和主要管理人員應當具備任職所需的專業知識和有關業務工作經驗，無被刑事處罰、勞動教養、收容教育、強制隔離戒毒或者被開除公職、開除軍籍等不良記錄；（三）有與所提供的保安服務相適應的專業技術人員，其中法律、行政法規有資格要求的專業技術人員，應當取得相應的資格；（四）有住所和提供保安服務所需的設施、裝備；（五）有健全的組織機構和保安服務管理制度、崗位責任制度、保安員管理制度。
（略），應當向所在（略）的市級人民政府公安機關提交申請書以及能夠證明其符合本條例第八條規定條件的材料。……
州公安局受理，省公安廳審批
√
√
在線核查
（略）法定代表人和主要管理人員為貴州戶籍的
3
（略）設立許可
無開除公職、軍籍記錄證明
《保安服務管理條例》
（略）應當具備下列條件：（一）有不低于人民幣100萬元的注冊資本；（二）（略）法定代表人和主要管理人員應當具備任職所需的專業知識和有關業務工作經驗，無被刑事處罰、勞動教養、收容教育、強制隔離戒毒或者被開除公職、開除軍籍等不良記錄；（三）有與所提供的保安服務相適應的專業技術人員，其中法律、行政法規有資格要求的專業技術人員，應當取得相應的資格；（四）有住所和提供保安服務所需的設施、裝備；（五）有健全的組織機構和保安服務管理制度、崗位責任制度、保安員管理制度。
（略），應當向所在（略）的市級人民政府公安機關提交申請書以及能夠證明其符合本條例第八條規定條件的材料。……
州公安局受理，省公安廳審批
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√
在線核查
（略）法定代表人和主要管理人員為貴州戶籍或曾在貴州政法機關工作的
4
核發保安員證
無違法犯罪記錄證明
《保安服務管理條例》
第十七條有下列情形之一的，不得擔任保安員：（一）曾被收容教育、強制隔離戒毒、勞動教養或者3次以上行政拘留的；（二）曾因故意犯罪被刑事處罰的；（三）被吊銷保安員證未滿3年的；（四）曾兩次被吊銷保安員證的。
公安機關
√
√
在線核查
5
機動車注冊登記
機動車第三者責任強制保險憑證
《（略）交通安全法》
第八條國家對機動車實行登記制度。機動車經公安機關交通管理部門登記后，（略）行駛。尚未登記的機動車，（略）行駛的，應當取得臨時通行牌證。
《（略）交通安全法實施條例》
（略）牌、行駛證的，應當向機動車所有人住所地的公安機關交通管理部門申請注冊登記。申請機動車注冊登記，應當交驗機動車，并提交以下證明、憑證：（一）機動車所有人的身份證明；（二）購車發票等機動車來歷證明；（三）機動車整車出廠合格證明或者進口機動車進口憑證；（四）車輛購置稅完稅證明或者免稅憑證；（五）機動車第三者責任強制保險憑證；（六）法律、行政法規規定應當在機動車注冊登記時提交的其他證明、憑證。不屬于國務院機動車產品主管部門規定免予安全技術檢驗的車型的，還應當提供機動車安全技術檢驗合格證明。
公安交管部門
√
√
在線核查
6
機動車注冊登記
車輛購置稅完稅證明或者免稅憑證
《（略）交通安全法》
第八條國家對機動車實行登記制度。機動車經公安機關交通管理部門登記后，（略）行駛。尚未登記的機動車，（略）行駛的，應當取得臨時通行牌證。
《（略）交通安全法實施條例》
（略）牌、行駛證的，應當向機動車所有人住所地的公安機關交通管理部門申請注冊登記。申請機動車注冊登記，應當交驗機動車，并提交以下證明、憑證：（一）機動車所有人的身份證明；（二）購車發票等機動車來歷證明；（三）機動車整車出廠合格證明或者進口機動車進口憑證；（四）車輛購置稅完稅證明或者免稅憑證；（五）機動車第三者責任強制保險憑證；（六）法律、行政法規規定應當在機動車注冊登記時提交的其他證明、憑證。不屬于國務院機動車產品主管部門規定免予安全技術檢驗的車型的，還應當提供機動車安全技術檢驗合格證明。
公安交管部門
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在線核查
7
機動車駕駛證申領
身體條件證明
《（略）交通安全法》
第十九條駕駛機動車，應當依法取得機動車駕駛證。申請機動車駕駛證，應當符合國務院公安部門規定的駕駛許可條件；經考試合格后，由公安機關交通管理部門發給相應類別的機動車駕駛證。……《機動車駕駛證申領和使用規定》
第十九條初次申請機動車駕駛證，應當填寫申請表，并提交以下證明：（一）申請人的身份證明；（二）縣級或者部隊團級以上醫療機構出具的有關身體條件的證明。屬于申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車的，應當提交經省級衛生主管部門指定的專門醫療機構出具的有關身體條件的證明。
公安交管部門
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在線核查
8
駕駛證恢復駕駛資格考試
身體條件證明
《（略）交通安全法》
第十九條駕駛機動車，應當依法取得機動車駕駛證。申請機動車駕駛證，應當符合國務院公安部門規定的駕駛許可條件；經考試合格后，由公安機關交通管理部門發給相應類別的機動車駕駛證。……
《機動車駕駛證申領和使用規定》
第七十七條機動車駕駛人具有下列情形之一的，車輛管理所應當注銷其機動車駕駛證：……（八）年齡在70周歲以上，在一個記分周期結束后一年內未提交身體條件證明的；或者持有殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型，在三個記分周期結束后一年內未提交身體條件證明的。……
公安交管部門
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在線核查
9
個人獨資企業設立登記
投資人身份證明
《中華人民共和國個人獨資企業法》
第九條申請設立個人獨資企業，應當由投資人或者其委托的代理人向個人獨資企業所在地的登記機關提交設立申請書、投資人身份證明、生產經營場所使用證明等文件。……
市場監管部門
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在線核查、部門間行政協助
10
（略）變更
登記
法定代表人更改姓名的，提交公安部門出具的證明
《（略）登記管理條例》
（略）申請變更登記，（略）登記機關提交下列文件：……（三）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【3】公司變更登記提交材料規范
4.變更事項相關證明文件。
變更法定代表人的，（略）章程的規定提交原任法定代表人的免職證明和新任法定代表人的任職證明（股東會決議、股東決定由股東簽署，（略）董事簽字）；公司法定代表人更改姓名的，提交公安部門出具的證明。
市場監管部門
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在線核查、部門間行政協助
11
因合并（分立）（略）的變更登記
載明合并（分立）（略）注銷證明、（略）的設立或變更證明
《（略）登記管理條例》
（略）申請變更登記，（略）登記機關提交下列文件：……（三）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【10】因合并（分立）（略）的變更登記提交材料規范
3.載明合并（分立）（略）注銷證明、（略）的設立或變更證明。
市場監管部門
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在線核查、部門間行政協助
12
（略）設立登記、公司變更登記、非公司企業法人開業登記、外商投資企業變更登記
住所使用證明
《（略）登記管理條例》
第二十條……（略），（略）登記機關提交下列文件：……（八）公司住所證明。……第二十一條……（略），（略）登記機關提交下列文件：……（八）公司住所證明。……（略）變更住所的，應當在遷入新住所前申請變更登記，并提交新住所使用證明。……《中華人民共和國企業法人登記管理條例》
第十五條申請企業法人開業登記，應當提交下列文件、證件：……（六）住所和經營場所使用證明。……《（略）登記管理條例》
（略）申請變更登記，（略）登記機關提交下列文件：……（三）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【34】外商投資企業變更登記提交材料規范
4.變更事項相關證明文件。
變更住所的，提交變更后住所的合法使用證明。……
市場監管部門
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現場檢查
13
（略）設立登記
營業場所使用證明
《（略）登記管理條例》
第四十七條……（略），（略）登記機關提交下列文件：……（三）營業場所使用證明。……
市場監管部門
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現場檢查
14
合伙企業設立登記、合伙企業變更（備案）登記
主要經營場所證明
《中華人民共和國合伙企業登記管理辦法》
第十一條……申請設立合伙企業，應當向企業登記機關提交下列文件：……（六）主要經營場所證明。……
第十九條合伙企業申請變更登記，應當向原企業登記機關提交下列文件：……（三）國務院工商行政管理部門規定提交的其他文件。……
《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【22】合伙企業變更（備案）登記提交材料規范
3.變更事項相關證明文件。
變更主要經營場所的，提交變更后的主要經營場所使用證明。
市場監管部門
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現場檢查
15
合伙企業分支機構設立登記、合伙企業分支機構變更登記、外商投資合伙企業分支機構變更登記
經營場所使用證明
《中華人民共和國合伙企業登記管理辦法》
第十九條合伙企業申請變更登記，應當向原企業登記機關提交下列文件：……（三）國務院工商行政管理部門規定提交的其他文件。……
第二十七條合伙企業設立分支機構，應當向分支機構所在地的企業登記機關提交下列文件：……（五）經營場所證明。……
第三十條合伙企業申請分支機構變更登記或者注銷登記，比照本辦法關于合伙企業變更登記、注銷登記的規定辦理。《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【25】合伙企業分支機構變更登記提交材料規范
3.變更事項相關證明文件。
變更經營場所的，提交變更后的經營場所使用證明。
【45】外商投資合伙企業分支機構變更登記提交材料規范
3.變更事項證明文件。
變更經營場所，應提交變更后的經營場所合法使用證明。
市場監管部門
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現場檢查
16
個人獨資企業設立登記
生產經營場所使用證明
《中華人民共和國個人獨資企業法》
第九條申請設立個人獨資企業，應當由投資人或者其委托的代理人向個人獨資企業所在地的登記機關提交設立申請書、投資人身份證明、生產經營場所使用證明等文件。……
市場監管部門
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現場檢查
17
外商投資企業設立登記、外商投資企業分支機構設立登記、外商投資合伙企業設立登記、外商投資合伙企業分支機構設立登記
住所（經營場所）的使用證明
《（略）登記管理條例》
（略），（略）登記機關提交下列文件：……（九）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
第二十一條……（略），（略）登記機關提交下列文件：……（九）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
第四十七條……（略），（略）登記機關提交下列文件：……（五）國家工商行政管理總局規定要求提交的其他文件。……
《中華人民共和國合伙企業登記管理辦法》
第十一條……申請設立合伙企業，應當向企業登記機關提交下列文件：……（七）國務院工商行政管理部門規定提交的其他文件。……
第二十七條合伙企業設立分支機構，應當向分支機構所在地的企業登記機關提交下列文件：……（六）國務院工商行政管理部門規定提交的其他文件。……
《市場監管總局關于印發<企業登記申請文書規范><企業登記提交材料規范>的通知》（國市監注〔2019〕2號）附件2《企業登記提交材料規范》
【33】外商投資企業設立登記提交材料規范
5.住所（經營場所）合法使用證明。
【37】外商投資企業分支機構設立登記提交材料規范
2.住所（經營場所）合法使用證明。
【40】外商投資合伙企業設立登記提交材料規范
2.住所（經營場所）合法使用證明。
【44】外商投資合伙企業分支機構設立登記提交材料規范
3.住所（經營場所）合法使用證明。
市場監管部門
√
√
現場檢查
18
外商投資企業分支機構變更登記
營業場所合法使用證明
《（略）登記管理條例》
（略）變更登記事項的，（略）登記機關申請變更登記。申請變更登記，（略）法定代表人簽署的變更登記申請書。變更名稱：（略）
市場監管部門
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現場檢查
19
合伙企業注銷登記、合伙企業分支機構注銷登記
稅務部門出具的企業清稅文書
《中華人民共和國合伙企業登記管理辦法》
第二十三條合伙企業辦理注銷登記，應當提交下列文件：……（四）國務院工商行政管理部門規定提交的其他文件。……
第三十條合伙企業申請分支機構變更登記或注銷登記，比照本辦法關于合伙企業變更登記、注銷登記的規定辦理。
《市場監管總局人力資源社會保障部商務部海關總署稅務總局關于推進企業注銷便利化工作的通知》（國市監注〔2019〕30號）附件1《企業辦理注銷業務提交材料規范》
一、辦理企業登記注銷材料清單
3.稅務部門出具的企業清稅文書。
市場監管部門
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部門間行政
協助
20
人力資源服務許可審批
場所使用權證明
《貴州省人力（略）場條例》
第十二條設立人力資源服務機構，應當向所（略）級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門提交下列材料：……（三）場所使用權證明。……
人力資源社會保障部門
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在線核查、部門間行政協助
21
人力資源服務許可審批
具備相應資格條件的專職工作人員的證明
《貴州省人力（略）場條例》
第十二條設立人力資源服務機構，應當向所（略）級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門提交下列材料：……（六）具備相應資格條件的專職工作人員的證明。……
人力資源社會保障部門
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√
在線核查、部門間行政協助
22
社會團體成立登記
場所使用權證明
《社會團體登記管理條例》
第十一條申請登記社會團體，發起人應當向登記管理機關提交下列文件：（一）登記申請書；（二）業務主管單位：（略）
民政部門
√
√
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現場檢查
23
社會團體變更登記（住所變更）
場所使用權證明
《社會團體登記管理條例》
第十二條……社會團體登記事項包括：名稱：（略）
第十八條社會團體的登記事項需要變更的，應當自業務主管單位：（略）
民政部門
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現場檢查
24
民辦非企業單位：（略）
場所使用權證明
《民辦非企業單位：（略）
第九條申請民辦非企業單位：（略）
民政部門
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現場檢查
25
民辦非企業單位：（略）
場所使用權證明
《民辦非企業單位：（略）
第十二條準予登記的民辦非企業單位：（略）
第十五條民辦非企業單位：（略）
民政部門
√
√
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現場檢查
26
律師事務所分所設立許可
律師事務所組織形式、成立時間、執業律師人數的證明
《中華人民共和國律師法》
第十九條成立三年以上并具有二十名以上執業律師的合伙律師事務所，可以設立分所。……
《律師事務所管理辦法》
第三十三條成立三年以上并具有二十名以上執業律師的合伙律師事務所，根據業務發展需要，可以在所在（略）、縣外的地方設立分所。……
第三十五條律師事務所申請設立分所，應當提交下列材料：……（二）本所基本情況，本所設立許可機關為其出具的符合《律師法》第十九條和本辦法第三十三條規定條件的證明。……
州司法局審查，省司法廳核準
√
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在線核查
27
律師執業
許可
申請人無職業證明
《中華人民共和國律師法》
第六條……申請兼職律師執業的，還應提交所在單位：（略）
第十一條公務員不得兼任執業律師。……
第十二條高等院校、科研機構中從事法學教育、研究工作的人員，符合本法第五條規定條件的，經所在單位：（略）
州司法局審查，省司法廳核準
√
√
部門間行政
協助
申請兼職律師執業許可不需提供
28
律師執業
許可
未受到過刑事處罰或僅因過失犯罪受到過刑事處罰的證明
《中華人民共和國律師法》
第七條申請人有下列情形的，不予頒發律師執業證書：……（二）受過刑事處罰的，但過失犯罪的除外。……
州司法局審查，省司法廳核準
√
√
部門間行政
協助
申請兼職律師執業許可不需提供
29
律師執業
許可
申請人有律師執業經歷的，出具本人未受到開除處分或吊銷律師執業證書處罰的證明
《中華人民共和國律師法》
第七條申請人有下列情形的，不予頒發律師執業證書：……（三）被開除公職或者被吊銷律師執業證書的。
州司法局審查，省司法廳核準
√
√
在線核查、部門間行政協助
申請兼職律師執業許可不需提供
30
律師執業
許可
在高等院校、科研機構從事法學教育、研究工作的證明
《中華人民共和國律師法》
第十二條高等院校、科研機構中從事法學教育、研究工作的人員，符合本法第五條規定條件的，經所在單位：（略）
州司法局審查，省司法廳核準
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部門間行政
協助
申請專職律師執業許可不需提供
31
司法鑒定機構審核登記
無犯罪記錄證明、未受過開除公職處分證明
《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定（2015年修正）》
四、……因故意犯罪或者職務過失犯罪受過刑事處罰的，受過開除公職處分的，以及被撤銷鑒定人登記的人員，不得從事司法鑒定業務。
《司法鑒定機構登記管理辦法》
第十九條法人或其他組織申請從事司法鑒定業務，有下列情形之一的，司法行政機構不予受理，并出具不予受理決定書：（一）法定代表人或者機構負責人受過刑事處罰或者開除公職處分的；……
第二十六條《司法鑒定許可證》使用期限屆滿后，需要延續的，司法鑒定機構應當在使用期限屆滿三十日前，向原負責登記的司法行政機關提出延續申請，司法行政機關依法審核辦理。延續的條件和需要提交的申請材料按照本辦法第三章申請登記的有關規定執行。……
司法行政機關
√
√
部門間行政
協助
司法鑒定機構延續參照該條情況處理
32
司法鑒定人審核登記
無犯罪記錄證明、未受過開除公職處分證明
《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定（2015年修正）》
四、……因故意犯罪或者職務過失犯罪受過刑事處罰的，受過開除公職處分的，以及被撤銷鑒定人登記的人員，不得從事司法鑒定業務。
《司法鑒定人登記管理辦法》
第十三條有下列情形之一的，不得申請從事司法鑒定業務：（一）因故意犯罪或者職務過失犯罪受過刑事處罰的；（二）受過開除公職處分的；……
第十九條《司法鑒定人執業證》使用期限屆滿后，需要繼續執業的，司法鑒定人應當在使用期限屆滿三十日前通過所在司法鑒定機構，向原負責登記的司法行政機關提出延續申請，司法行政機關依法審核辦理。延續申請的條件和需要提交的材料按照本辦法第十二條、第十三條、第十四條、第十五條的規定執行。……
司法行政機關
√
√
部門間行政
協助
司法鑒定人延續參照該條情況處理
33
基本醫療保險參保人員個人賬戶一次性支取
死亡證明
《中華人民共和國社會保險法》第十四條個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取：（略）
醫療保障經辦機構
√
√
√
在線核查、部門間行政協助
適用于參保人死亡，繼承人一次性支取已死亡人的參保人個人賬戶款項余額的
34
基本醫療保險參保人員門診醫療費用、住院醫療費用手工（零星）報銷
交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取：（略）
醫療保障經辦機構
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√
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部門間行政
協助
適用于參保人員意外傷害就醫的
35
生育保險產前檢查費、生育醫療費、計劃生育醫療費、生育津貼等待遇核準支付
出生醫學證明
《中華人民共和國社會保險法》
第五十四條用人單位：（略）
醫療保障經辦機構
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在線核查、部門間行政協助
36
權限內國有林業企事業單位：（略）
上年度采伐更新驗收證明
《中華人民共和國森林法實施條例》
第三十條申請林木采伐許可證，除應當提交申請采伐林木的所有權證書或者使用權證書外，還應當按照下列規定提交其他有關證明文件：（一）國有林業企業事業單位：（略）
林業部門
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內部核查
37
對修復、復制、拓印館藏二、三級文物的審批
有取得中級以上文物博物專業技術職務的人員證明
《中華人民共和國文物保護法實施條例》
第三十二條修復、復制、拓印館藏二級文物和館藏三級文物的，應當報省、（略）、（略）人民政府文物行政主管部門批準；修復、復制、拓印館藏一級文物的，應當報國務院文物行政主管部門批準。
第三十三條從事館藏文物修復、復制、拓印的單位：（略）
文物行政主管部門
√
1.加強日常監管，發現資質單位：（略）
2.現場檢查。
38
申請籌設民辦學校審批
資產來源、資金數額及有效證明、屬捐贈性質的校產有效
證明
《中華人民共和國民辦教育促進法》
第十三條申請籌設民辦學校，舉辦者應當向審批機關提交下列材料：（一）申辦報告，內容應當主要包括：舉辦者、培養目標、辦學規模、辦學層次、辦學形式、辦學條件、內部管理體制、經費籌措與管理使用等；（二）舉辦者的姓名、住址或者名稱：（略）
教育行政部門
√
√
√
部門間行政
協助
39
申請正式設立民辦學校的審批
學校資產的有效證明
《中華人民共和國民辦教育促進法》
第十五條申請正式設立民辦學校的，舉辦者應當向審批機關提交下列材料：（一）籌設批準書；（二）籌設情況報告；（三）學校章程、首屆學校理事會、董事會或者其他決策機構組成人員名單；（四）學校資產的有效證明文件；（五）校長、教師、財會人員的資格證明文件。
教育行政部門
√
√
√
現場核查、部門間行政協助
40
教師資格
認定
身份證明、學歷證書或者教師資格考試合格證明、體格檢查證明、思想品德鑒定、有無犯罪記錄證明
《教師資格條例》
第十五條申請認定教師資格，應當提交教師資格認定申請表和下列證明或者材料：（一）身份證明；（二）學歷證書或者教師資格考試合格證明；（三）（略）出具的體格檢查證明；（四）戶籍所在地的街道辦事處、鄉人民政府或者工作單位：（略）
教育行政部門
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在線核查、部門間行政協助
附件2
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證明事項告知承諾書參考范本
（申請事項名稱：（略）
〔年〕第號
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一、基本信息
（一）申請人
1.自然人
姓名：_______________聯系方式：（略）
證件類型：_______________（略）：_______________
2.法人
單位：（略）
證件類型：_______________（略）：_______________
法定代表人（負責人）：_______________
地址：（略）
聯系方式：（略）
（二）承辦單位：（略）
1.行政機關
名稱：（略）
聯系人：（略）
2.其他組織
名稱：（略）
聯系人：（略）
二、行政機關告知
（一）證明事項名稱：（略）
……
（二）證明用途
……
（三）設定依據
……
（四）證明內容（許可條件和材料要求）
……
（五）告知承諾適用對象
本證明事項申請人可自主選擇是否采用告知承諾替代證明，申請人不愿承諾或無法承諾的，應當提交規定的證明材料。
（六）承諾方式：（略）
本證明事項采用書面承諾方式：（略）
（七）承諾效力
申請人書面承諾已經符合告知的條件、要求，并愿意承擔不實承諾的法律責任后，行政機關不再索要有關證明而依據書面承諾辦理相關事項。
（八）不實承諾的責任
證明事項告知承諾失信行為信息納入貴州省公共信用信息目錄，對執意隱瞞真實情況、提供虛假承諾辦理相關事項的，依法作出如下處理：
……
（九）承諾的公開
承諾書是否公開、公開范圍及時限等。
三、申請人承諾
申請人現作出下列承諾:
（一）已經知曉行政機關告知的全部內容；
（二）自身已符合行政機關告知的條件、要求，具體是:
……
本人愿意配合對上述內容的調查、核查、核驗。
（三）愿意承擔不實承諾的法律責任；
（四）本告知承諾文書中填寫的基本信息真實、準確；
（五）上述承諾是申請人真實的意思表示。
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申請人簽名:經辦人：
（摁印/蓋章）行政機關（公章）:
日期:日期:
（本文書一式兩份，行政機關與申請人各執一份）