隨著大家健康意識的提高，結腸鏡檢查應用越來越廣泛。但好多人只知道去做結腸鏡這個檢查，卻忽略了結腸鏡檢查中至關重要的一個步驟，那就是腸道準備。

大家也許會有這樣的疑問，不就是拉幾次肚子么，有必要上綱上線嗎？

當然有必要！

因為腸道清潔度直觀的關系到腸鏡檢查的準確性！腸道準備不充分，可導致操作時間延長、結腸鏡檢查難度增加、檢查不完全、病變漏診風險以及并發癥發生風險增加。

那么怎樣才能科學、有效的完成一個規范的腸道準備呢？我們需要做些什么？

1、提前2-3天清淡飲食：避免食用高纖維食物，如粗糧、蔬菜等，以減少糞便體積。

2、檢查前一天無渣飲食：午餐和晚餐可選擇軟面條、藕粉、豆漿、雞蛋羹等低纖維、易消化的食物。

目前臨床上常用的腸道清潔劑有聚乙二醇（PEG）電解質散、硫酸鹽等。

1、PEG電解質散

目前中國人群使用最普遍的腸道清潔劑，在結腸鏡檢查前4-6小時開始服用，總量2000毫升在2小時內服完，服藥期間可以通過適量活動和腹部按摩來加速腸道蠕動排泄。排便前患者可能感到腹脹，可暫緩服用，待癥狀消失后再繼續服用，直至排出清水樣便。

如排便性狀達不到上述要求，可加服PEG溶液或清水，但總量一般不超過4000毫升。若部分患者實在不能接受PEG溶液的味道，也可搭配運動飲料調節口味。

2、復方口服硫酸鹽溶液（OSS）

多中心臨床研究顯示：OSS的患者感受、總體滿意度以及重復腸道準備的意愿及耐受性和安全性與PEG相似。不過OSS可能引起一過性的尿酸升高，因此在痛風或者高尿酸血癥患者的應用中應多加注意。另外腎功能異常以及炎癥性腸病患者應避免使用。

常規用法：OSS為口服用濃溶液，適當的腸道清潔需要使用2瓶溶液。一般采用分劑量方案：將1瓶濃溶液稀釋至500毫升，在30-60分鐘內喝完，之后在接下來的1小時內再補充1000毫升清澈液體，10-12小時后再重復一次，總體約3000毫升液體量。

★ 祛泡劑（西甲硅油或二甲硅油）

海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院，連續五年“全國最佳消化內科”排名榜前五名）消化內科柏愚教授提醒大家：有統計表明，32%-57%的結腸鏡檢查中會遇到泡沫的干擾，影響對病灶的觀察。在腸道準備中適當應用祛泡劑，不僅能減少干擾視覺的氣泡數量，還能緩解腹脹和惡心，從而提高腸道準備質量及患者再次行腸道準備的意愿。

目前常用于腸道準備的祛泡劑主要為西甲硅油或二甲硅油。以西甲硅油為例，15-30毫升可加入最后一份瀉藥同時服用，或者于瀉藥服用完成后30-60分鐘服用。

以下是使用祛泡劑前后對比圖：

防止脫水：在服用瀉藥期間，注意補充水分。

心理準備：放松心情，不要緊張，可以獲得更好的檢查體驗。

穿著舒適：選擇方便穿脫的衣物，以便于檢查時更換。

希望大家根據要求來完成腸道準備，

讓腸鏡檢查變得更加高效和舒適！

南通市臨床重點專科

南通市“十三五”、“十四五”科教強衛工程

醫學重點學科（建設單位）

目前核定床45張，門診接診約18000人/年，住院診療約1600人/年。科室擁有高級職稱醫師6人，博士1人，碩士4人，省市級專科護士5人，南通市“226人才”1人。

學科擁有奧林巴斯290胃腸鏡、超細胃鏡、放大內鏡、十二指腸鏡、飛利浦ERCP專用C臂機、愛爾博電外科工作站、胃腸動力治療儀、尿素呼氣試驗檢測儀及光動力腫瘤治療儀等專用設備。

常規開展消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化及其并發癥、炎癥性腸病等疾病的診斷與治療。經過20余年的發展，消化科已經形成以“內鏡微創診治消化系疾病”的診療特色。目前我科開展項目包括無痛胃腸鏡檢查，內鏡下消化道息肉摘除術，消化道早癌的早診早治EMR、ESD術，鼻空腸營養管置入、內鏡下消化道梗阻支架置入、狹窄擴張及異物取出術，食管胃底靜脈曲張破裂出血的硬化、套扎治療，ERCP及膽管支架置入、結石取出術，肝癌TACE術及PTCD引流支架植入術等診療技術。

2024年，南通二院消化內科實力受認可，成功加入海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）消化內科專科聯盟。借長海先進技術與管理經驗，醫院深化學科建設、開展科研創新。同時，聯盟專家也隨時“空降”二院，開展帶教門診、帶教手術等，進一步提升專科實力。

讓南通市民家門口享受

國內領先、軍隊醫療資源

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海軍軍醫大學第一附屬醫院

消化內科

上海長海醫院消化內科為國內一流學科，臨床特色鮮明，形成了“消化疾病內鏡診治、胰腺疾病基礎與臨床研究、胃腸動力障礙疾病診治、胃腸道早期腫瘤微創診治、軍事應激胃腸病防治”為主的學科特色，集醫療、教學、科研為一體的專業化科室。

科室2000年被批準為全軍消化內科專科中心，2001年獲批國家重點學科、軍隊“2110”工程重點建設學科、上海市醫學重點學科。2003年被批準為中華醫學會消化內鏡專科醫師培訓中心，2006年被批準為亞太消化內鏡學會培訓中心、全軍消化內科研究所，2010年被批準為教育部創新團隊，2012年被批準為全軍消化內鏡中心和上海市“重中之重”臨床醫學中心，2013年被批準為國家臨床重點專科、上海市胰腺疾病研究所，2014年被批準為國家消化病臨床醫學研究中心，2017年科室主任李兆申教授當選中國工程院院士。科室連續5年入圍“全國最佳消化內科排行榜”前五名。

供稿 ?| ?李欣

審稿 ?| ?徐偉松、馮 健

審核 ?| ?姚麗娟

審簽 ?| ?曹 ?毅